不一样。诊断证明书：表明是诊断出来的结果（可能误诊）疾病证明书：表明的是你确实患了某种疾病开疾病诊断证明书和病例不是一个医院，该证明书是有效的。现在医院都实行相互承认病历。开具病历的医院，要对开具的病历负责，并承担法律后果。如果出具虚假病历，则要追究法律责任。