基础信息：患者姓名、性别、年龄、身份证号（部分场景需填写）、就诊科室、就诊日期。 诊断依据：简要说明诊断所依赖的关键信息，如 “因‘咳嗽伴发热 3 天’就诊，血常规提示白细胞升高，胸部 CT 示右肺下叶炎症，结合临床症状”。
核心诊断：明确写出疾病名称（需符合国际疾病分类 ICD-10 标准），如 “右肺下叶性肺炎”“2 型糖尿病（血糖控制不佳）”“腰椎间盘突出症（L4-L5 节段）”，避免 “感冒”“腰腿疼” 等非规范表述。 医疗建议：根据病情给出具体建议，常见类型包括： 休息建议：如 “建议卧床休息 1 周，避免剧烈活动”“需全休 2 周，期间避免重体力劳动”； 建议：如 “继续口服 XX （剂量 / 频次），1 周后复诊”“建议住院进一步完善检查及”； 特殊建议：如 “暂不适宜从事高空作业 / 驾驶工作”“需专人陪护（因肢体活动障碍）”。
机构及医师标识：需加盖医院 “诊断证明专用章”（或医务科公章）、医师签名（执业医师），并标注开具日期；部分医院还需填写医师执业证书编号。
根据病情确定： 急性疾病：对于感冒、发烧、腹泻等急性疾病，医生一般会开具 1-2 周的诊断证明书。比如普通感冒，医生可能会根据患者的症状严重程度，开具 1 周左右的休息证明，此时诊断证明的有效期通常就是 1 周左右。 慢性疾病：像高血压、糖尿病等慢性疾病，病情相对稳定，医生可能会开具 1-3 个月的诊断证明书。例如，糖尿病患者血糖控制稳定后，医生可能会开具 3 个月的诊断证明，用于定期复查和取药等。