病因病理

损伤因素：长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害，耳蜗受损程度受下列因素因素影响。

（一）时间：在噪声环境里工作的时间越长，听力损害程度越大。

（二）噪声强度与性质：频率高、强度大对听力损害严重。断续噪声比持续噪声危害大。震动加噪声较单纯噪声的损害大。

（三）工作环境因素：狭窄的工作场所比开阔的工作环境易受损害，距离噪声源越近，越易受损害。

（四）身体情况：中老年人比青年人易受噪声损伤，体弱者比强壮者易受损害，曾有感音性聋或中耳炎疾患者较易受损伤，个人体质不同敏感性也不同。

病理：在长期噪声刺激影响下，耳蜗血管纹首先出现血循环障碍，螺旋器毛细胞损伤，脱落，严重者内毛细胞亦损伤，继之螺旋神经节发生退行性变，以耳蜗基底圈末段及第二圈病变明显。此处接近鼓室，血管较细，容易受噪声影响。耳蜗基底圈主要接受4000Hz的声音刺激，故早期患者以4,000Hz处听力损失明显。也有人认为与外耳道共振有关，因外耳道的共振频率在3,000~4,000Hz左右。

外周性眩晕：外周性眩晕是指孤立于膜迷路和前庭神经的一种疾病。在急诊室所见的眩晕患者中有80%是外周源性眩晕。

良性体位性眩晕是指当病人改变体位或移动他的头部时发生的眩晕。症状仅持续10-20秒。并且如果患者保持一种姿势不变，则不会发生眩晕。Hallpike试验展现了典型的外周性眼震，此前没有合并听力丧失或其它神经系统症状。

前庭神经炎常于病毒性疾病后24-48小时内发生，持续4-5天。当头部移动时症状加重，但听力不受影响。

Meniere's病常见于老年患者。其特点是眩晕持续数小时，反复听力丧失，耳鸣和一只耳胀瞒感。许多其他的疾病可被误认为Meniere's病（眩晕持续时间小于20分钟或明显长于24小时即可排除此病）。

迷路炎时有慢性中耳炎的蔓延或耳毒性（氨基糖苷类、水杨酸盐、剂、苯妥英）引起。类似于前庭神经炎，眩晕可以持续数天，但他们可由是否有听力丧失相鉴别。

鼻窦炎的预防

1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。

2、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

3、有牙病者，要彻底。

4、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

5、遵医嘱及时用药。

6、慢性鼻窦炎者，要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

7、严禁烟、酒、辛辣食品。

8、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

酒渣鼻的预防

1、保持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。

2、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。

3、平时经常用温水肥皂洗涤。

4、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。

5、禁用有刺激性的化妆品。

6、每次敷药前，先用温水洗脸，洗后用干毛巾吸干水迹