病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .

1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。

2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 .

3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。

4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。

5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。

6、法定传染病应注明疫情报告情况。

病房的患者都经过一段时间住院，出院时会有一个“诊断证明书”，如果需要在家休养一段时间，在处理这一栏中可以要求医生写明休息多长时间，办理好费用后统一在出入院处盖医院的医疗专用章。

门急诊是比较常见的，患者因病被送入急诊或门诊挂号，医生根据病情需要，填写一张“诊断证明书”，写好基本信息和诊断后，会给出方案，其中会写明全休或者半休几天。

填好文书后到门诊专用窗口出示当日看病的病历后，工作人员在诊断证明书上加盖医疗专用章，方为合格有效。

孩子办休学医院证明怎么开？

1、医院休学证明一般为：病历证明、诊断证明书、缴费单、休学申请书。

2、按照医院就诊流程有序完成即可，找医生出具对应休学所需的医院证明。

3、休学规定要求医院要县级以上的医院休学证明。

4、因病周期需要三个以上的时间，并且提供有效对应医院休学证明。

体育项目类别豁免：

1、因残疾或受伤不能参加体育考试者，应申请豁免。

2、因残疾或严重伤病不能参加考试且长期免课的考生，可到县级以上学校和医院申请免课证明（残疾人须持有残疾证明）。

3、可以参加体育活动，但因突发身体疾病或意外伤害而不能在一周内参加考试的考生，需出示证书或申请免考。

4、过于肥胖或患有心血管疾病等不适合长跑的学生，可申请学校及县级以上医院颁发的《体育残疾残疾学生免试证明》。