山东众远医疗器械有限公司

椎间孔镜器械由内窥镱、光源系统、摄录像及监视系统和操作系统组成,其中操作系统又是由专用器械、射频消融等组成。手术的实施首先从病人身体侧方或者侧后方穿刺,经椎间孔安全三角区将通道及内窥镜放置到椎间盘突出处, 在椎间盘纤维环之外做手术, 在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。 然后使用专用器械摘除突出组织 去除增生骨质, 修复破损纤维环。手术只需在局部麻醉下进行,切口7mm,如同黄豆粒大小, 出血不釗20ml 术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤少,效果好的椎间盘突出微创疗法椎间孔镜技术是骨科领域的一个新兴技术,它是随着人们对微创外科技术的新要求应运而生的,目前主要应用于腰椎间盘突出症的治疗。由于其创伤小、术后功能恢复快、局部皮肤无明显疤痕形成等优点,为越来越多患者所接受。

三代椎间孔镜

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，椎间孔镜脊柱微创技术的目的是从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，解除由于间盘突出压迫引起的侧隐窝循环受阻，再次神经根水肿和无菌性炎症，致使临床症状复发。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双极电凝、臭氧治疗仪，共同组成的一个脊柱微创手术系统。

山东众远医疗器械有限公司是一家集疼痛相关设备销售、技术培训、技术扶持、疼痛项目合作为一体的专业化企业，产品涉及德国椎间孔镜、关节镜、医用臭氧治疗仪、冲击波治疗仪、低温等离子、双极射频、双极射频电极、臭氧大自血血袋等设备，所涉及产品得到了业界的高度认可，并列入临床重点项目。

双极射频电极设备参数及电极参数：

4.1.2 工作频率：1）单极工作模式：4.00MHz±0.400MHz2）双极工作模式：1.71MHz±0.250MHz

4.1.3 工作电压：220/240；

4.1.4 脚踏开关启动力：10N～50N

4.1.5 功率：140W可调；

4.1.6 具有智能化的输出控制，使功率能够平稳输出

4.1.7 配备双极消融系统一套，集被动式手件，及消融电极于一体；360度可弯曲双极刀头。配合脊柱内镜使用，需通过内镜工作腔达到病变位置；工作长度大于36厘米，直径小于3.8mm；

4.1.8 安全性：采用先进的定向射频电波发射技术，无电流通过人体，不会产生电灼伤 ，为医院免去医疗事故的隐患。内我自我保护装置及系统自检和报警装置；

那么，教授为什么把“环锯改成磨钻呢？”是因为磨钻比环锯更安全吗？ 有经验的脊柱内镜医生都知道，如果椎间孔狭小，想用环锯快速处理关节突，就需要用“克氏针”作为次导杆，这就存在几个问题：

1:克氏针直接敲入椎管真的安全吗？

2:频繁的导杆更换会拉长手术时间。

3:因为关节突矢状位的扭转角使得环锯更换中容易向腹侧打滑。

4:早期的椎间孔镜手术医生认为“环锯不能进入椎弓根连线内侧”。

以上这些问题对于新设计的磨钻来说，很容易就解决了。

椎间孔成型过程中，磨钻使用通常是两种情形：

1:如果虽然椎间孔狭小，但穿刺针仍然能直接到达靶点位置，置换导丝后，沿导丝用4mm . 6mm. 7mm. 8mm，9mm磨钻由小到大扩开椎间孔，后放入大导杆，导入工作套筒，节约大量手术时间。

2:如果穿刺针不能一下到达靶点，先软组织扩开，把保护套筒放在关节突关节上，用定位器（TOM）从关节突上直接敲入椎管到靶点，（注意：定位器针突入椎管时及时更换钝性的针芯。），拔出针芯，放置导丝到位，再拔出TOM外套，沿导丝用磨钻由小到大逐级扩磨椎间孔，直至能轻松进入工作通道。

手工磨钻的使用，节约了大量的手术时间，使椎间孔成型变得“容易”。初学者一旦掌握很容易忽视磨钻的风险，相比环锯，磨钻的危险性和并发症发生率并不少。